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녹내장의 증상과 원인

  • 망막 사진, 시야 검사 사진

    맑고 투명한정상 시야

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    좁아지기 시작한초기 녹내장

  • 망막 사진, 시야 검사 사진

    시야가 좁아지고 흐려진중증 녹내장

녹내장
증상
3대 실명 원인 질환인 녹내장은 눈 속에 있는 시신경이 점차 약해지면서 시야가 좁아지는 질환입니다.
천천히 진행되기 때문에 초기 자각증상이 없어 조기발견 후 치료하는 것이 가장 중요합니다.
급성 녹내장인 경우 한 순간에 눈 속의 압력이 상승하게 되어 어지럼증이나 구토와 같은 증상을 호소할 수 있습니다.

녹내장 검진대상아래의 경우에서 한가지라도 해당 될 경우 녹내장 발생 고위험군에 속하므로 “녹내장 검진”을 권해 드립니다.

  • 안압이 높은 분
  • 40세 이상이신 분
  • 고도근시가 있으신 분
  • 당뇨병이 있으신 분
  • 편두통을 자주 앓으시는 분
  • 가족 중에 녹내장 환자가
    있는 분
  • 원시가 있고 백내장이
    있으신 분
  • 혈압장애 및 심혈관
    질환을 가지신 분
  • 말초혈관장애를
    가지신 분

녹내장의 원인가장 큰 비율을 차지하는 원인은 높은 안압과 불충분한 혈액공급 입니다.

녹내장의 가장 큰 원인은 시신경이 견디기 어려울 정도로 높은
눈의 압력(안압)과 눈의 혈액 순환이 충분하지 못한 것입니다.

따라서 안압을 낮춰 녹내장이 더 진행되지 않게 하는 것이
치료의 핵심입니다. 초기에는 아무런 증상이 없어 자신도
모르는 사이 시야가 좁아지고 있을 수 있습니다. 증상을 느낄
때쯤이면 시신경이 손상되어 시력저하를 피할 수 없게 됩니다.

따라서 건강검진을 하듯 정기적인 눈 건강검진을 통한
녹내장 조기발견이 중요합니다. 초기에 발견하여 잘 치료하는
경우 90% 이상 예후가 좋습니다.

녹내장의 종류녹내장은 포도막염, 망막질환, 백내장 같은 눈의 다른 질환 때문에 안압이 올라가면서 생기는
녹내장인 ‘2차성 녹내장’과 특별한 눈의 이상 없이도 생기는 ‘원발 녹내장’ 2가지로 나눌수 있습니다.

원발 녹내장특별한 눈의 이상 없이도 생기는 녹내장

정상안압 녹내장
10~21mmgHg 정상 범위의 안압을 유지하지만 안 혈류 장애,
시신경 약화 등 복합적인 원인에 의하여 발생하는 녹내장입니다.
국내 녹내장 환자의 77%를 차지할 정도로 유병률이 높으며,
우리나라와 일본 등 아시아권에서 주로 나타나는 것으로 알려져
있습니다.

정상 안압이라 하더라도 개인의 시신경이 버틸 수 있는 안압의
정도는 다르기 때문에 시신경이 약한 사람이나 가족력이 있는
분들은 특히 주의해야 합니다.

시신경을 약화시키는 원인에는 노화, 가족력, 근시 등이 있으며
정상 안압 녹내장의 경우 초기에 아무런 증상이 없어 발견이 늦어질
수 있기 때문에 정기적인 안과 검진이 필요합니다.
개방각 녹내장
눈 속에는 방수라는 투명한 액체가 섬유주까지는 잘 흘러
들어오지만 섬유주 이후의 순환 경로에 문제가 생겨서 잘 빠져나가지
못하면서 안압이 상승하여 발생하는 녹내장입니다.

가장 대표적인 유형으로 안구의 전방각이 눌리지 않고 정상적인
형태를 유지하고 있음에도 발생하게 됩니다.

처음으로 진단이 되면 안약을 통해서 안압을 떨어뜨리는 치료를
먼저 시행합니다.

뚜렷한 안과적 혹은 전신적 이상이 없음에도 불구하고 발생하는
경우가 많아, 정기적인 안과 검진이 필요합니다.
폐쇄각 녹내장
눈 안의 투명한 액체인 방수가 섬유주로 배출되지 못하고 전방각이
막히면서 안압이 급격하게 상승하여 발생하는 녹내장입니다.
급성 녹내장의 형태로 나타나는 경우가 많으나 만성적으로
진행하는 경우도 흔합니다. 눈 속 구조는 사람마다 달라 좁은 모양의
전방각을 가지고 있는 사람에게 나타날 확률이 높습니다.

원시를 가지고 있다면 전방각이 좁을 가능성이 많아, 각별한 주의가
필요합니다. 폐쇄각 녹내장은 급성으로 오게 되면 갑작스레 눈이 안
보이고 심한 통증을 느끼게 됩니다. 단순히 안압을 조절하는
약물치료만으로는 효과가 부족한 경우가 많아서 레이저 홍채절제술
등의 레이저 치료를 시행하여야 하는 경우가 많은 녹내장입니다.
선천성 녹내장
선천적으로 방수 유출로가 제대로 만들어지지 않아 생기는
녹내장입니다.

3세 이전의 소아에서 나타나며, 약 80~90%가 1세 이전에 발병
합니다. 밝은 곳에서 몹시 눈부셔하거나 눈을 잘 뜨지 못한 채로
눈물을 흘리며 눈을 자주 깜빡거리는 등의 증상이 있습니다.

검사를 하기 힘든 영아의 특성상 발견이 늦어지는 경우가 있어
부모님의 주의 깊은 관찰이 필요합니다.

2차성 녹내장포도막염, 스테로이드 안약 사용, 망막질환, 백내장 등의 동반질환이 원인이 되어 발생한 녹내장

포도막염, 망막 질환, 백내장 등의 질환이 동반되거나 이 질환들이 녹내장의 원인이 되는 경우를 말합니다. 포도막에 염증이 생기면 염증 물질들이 방수의 흐름을 막아 안압이 오르게 되어 녹내장이 발병할 수 있습니다. 또, 망막에 당뇨망막병증이나 망막혈관폐쇄등과 같은 질병이 생기면 신생혈관이 만들어지게 되는데, 이 때 생긴 신생혈관이 방수 배출의 불균형을 가져와 안압이 상승하게 되고, 녹내장의 원인이 됩니다.

2차성 녹내장의 경우 동반된 원인 질환에 대한 치료를 병행해야 하는 경우가 있습니다.
포도막염 녹내장이나 신생혈관 녹내장이 있다면 다른 종류의 녹내장보다 훨씬 적극적인 치료가 필요합니다.

녹내장의 치료녹내장 치료는 약물 치료, 레이저 치료, 영양제 복용방법이 있습니다.

안약을 통한 약물 치료약물로 안압을 떨어뜨려 녹내장을 치료하는 방법입니다.
점안약, 경구약, 주사제가 있으며 보통 점안약으로 치료를
시작합니다. 약물 치료 전 개개인의 기저 질환을 정확히
파악하여 안전한 약을 처방하지만, 약물 반응이 충분하지
않거나 건조감, 알러지 등의 부작용이 나타나는 경우에는
약을 바꾸어 처방합니다. 본인에 맞는 약을 찾을 수 있도록
녹내장 전문의와 상의하는 것이 중요합니다.

올바른 안약 사용방법

  • 안약 사용 전
    손 씻기
  • 규칙적으로
    횟수 지키기
  • 점안 위치는
    아래 눈꺼풀 밑으로
  • 한 방울 씩만
    넣기
  • 점안 후
    살짝 감고 있기
  • 다른 안약과 사용시
    5분 간격 두기

레이저를 통한 치료레이저 홍채절제술

  • 1단계

    눈에 안약을 넣어 마취 후 눈 표면에 특수 렌즈 착용

  • 2단계

    레이저를 조사하여 홍채에 작은 구멍 생성

  • 3단계

    시술 후 30분 ~ 1시간 경과 후 시술 결과와 안압 확인

  • 4단계

    경우에 따라 추가적 시술 진행

영양제 복용Ginkgo Biloba, Bilberry Anthocyanins은행잎 추출물 제재는 말초 혈액순환 개선을 통해
시신경 보호 효과가 있다고 알려져 있습니다.
이는 녹내장 발생 예방 및 치료에 도움이 되는 것으로,
꾸준한 복용이 필요합니다.

녹내장 생활수칙녹내장 예방을 위해서는 올바른 생활수칙으로
녹내장의 원인이 되는 요소들을 제거하는 것이 중요합니다.

일상생활

  • 정기적으로
    안과 검진받기
  • 항산화 효과 있는
    야채, 과일 섭취하기
  • 규칙적이고 적절한
    수면취하기
  • 넥타이, 옷, 허리띠는
    너무 조이지 않기
  • 금연 및 절주하기
  • 카페인
    과다 복용 금지

전자기기 사용

  • 가까이서 전자기기
    보지 않기
  • 어두운 곳에서
    보지 않기
  • 고개 숙인 자세로
    장시간 보지 않기

운동

  • 자전거 타기, 달리기 등
    유산소 운동 규칙적으로 하기
  • 안압을 높일 수 있는 운동 삼가
    (물구나무, 복압이 오르는 운동)
  • 온라인 예약

    온라인 예약

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      • 소프트렌즈 4일
      • 하드렌즈(RGP) 10일
      • 난시용 소프트렌즈 6일
      • 드림렌즈 1개월
    • 검사 당일 약물 검사로 인해 근거리 시력이 불편해지며 눈이 부시기 때문에 자가운전이 불가합니다.
    • 검사는 2~3시간정도 소요됩니다.
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검사 전 주의 사항

  • 렌즈 미착용 기간 (검사 일자 포함)

    정확한 검사를 위해 일정기간 동안 렌즈를 빼고 안경으로만 생활하셔야 정밀검사를 받으실 수 있습니다.

    소프트렌즈
    4일 미착용
    난시용 소프트렌즈
    6일 미착용
    하드렌즈 (RGP)
    10일 미착용
    드림렌즈
    1개월 미착용
    • 정밀 검사 시 소요되는 시간은 2~3시간 정도입니다.
    • 당일 수술까지 원할 경우 하루 일정 빼고 내원하셔야 합니다.
  • 약물검사로 당일 자가운전 불가

    망막 검사 후 안약이 체내에서 빠지는 3~4시간 정도 근거리 작업 (독서, 컴퓨터 작업 등)이
    불편하실 수 있으며 검사 당일은 자가운전이 어려우므로 대중교통 이용 바랍니다.
    (보호자분 운전 시 검사 시간 동안 무료 주차 가능합니다.)

    • 약물검사로 인하여 당일 두 군데의 병원에서 검사는 불가합니다!

검사 및 수술 전 주의 사항

  • 렌즈 미착용 기간 (검사 일자 포함)

    정확한 검사를 위해 일정기간 동안 렌즈를 빼고 안경으로만 생활하셔야 정밀검사를 받으실 수 있습니다.

    소프트렌즈
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    난시용 소프트렌즈
    6일 미착용
    하드렌즈 (RGP)
    10일 미착용
    드림렌즈
    1개월 미착용
    • 정밀 검사 시 소요되는 시간은 2~3시간 정도입니다.
    • 당일 수술까지 원할 경우 하루 일정 빼고 내원하셔야 합니다.
  • 보호자 동행
    수술 당일 자가운전은 어려우며 보호자와 함께 내원해주세요.
    (보호자 분 운전 시 검사 ~ 수술까지 무료 주차 가능합니다.)
    파마 · 염색 금지
    파마, 염색은 3일 전부터 금지해주세요.
    금주 · 금연
    수술 전 날 음주 · 흡연은 금지해주세요.
    화장 · 향수 금지
    수술 당일 샤워하고 오시는 것은 가능하지만 화장(선크림, BB크림 등을 제외한 스킨, 로션까지만 가능), 헤어 제품, 향수는 사용을 금지해주세요. (부득이한 경우 내원 시 세안 제품이 구비되어 있습니다.)
    편한 복장, 자외선 차단
    수술은 누워서 진행되므로 후드티나 치마는 피해주시고 수술 후 자외선 차단을 위해 보호 안경 (선글라스 or 모자 등)을 준비하시기 바랍니다. (라섹의 경우 수술 후 6개월 동안 자외선 차단 필수)
  • 수술 후 첫 진료

    수술 후 첫 진료 전까지 눈을 뜨기 어려워 일상 생활 불가합니다.

    라식 수술
    수술 다음날
    스마일 수술
    수술 다음날
    라섹 수술
    수술 4일째

예약취소

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