망막동맥폐쇄
망막
동맥폐쇄란?
망막동맥폐쇄는 망막에 있는 혈류가 막히는 질환으로 ‘눈중풍’이라고도 합니다.
중풍처럼 증상이 경미하거나 심하며 발생하는 위치와 범위도 다릅니다. 통상적으로 1만 명 중 한명 꼴로 발병하며 양쪽 눈에서 발병하는 경우는 1~2%입니다.
혈관폐쇄가 일어나기 전에 일시적으로 한쪽 눈이 완전히 안보일 수 있습니다. 이후 혈관폐쇄가 나타나면 눈 앞에 먹구름이 낀 것처럼 깜깜해지며 90%이상에서 눈 앞의 손가락을 잘 구별할 수 없을 정도로 시력이 급격하게 저하됩니다. 시력저하가 심해 눈 앞에서 손을 흔드는 것만 인지하거나 빛과 어둠을 구분하는 정도로 시력이 떨어집니다. 드물게 중심부 섬모체 망막동맥이 관류되면 주변부 시야는 없어지고 중심부 시력이 남기도 합니다.
망막동맥폐쇄의 원인
망막동맥폐쇄의 원인은 색전, 혈전, 동맥경화 등 다양한데,
가장 많은 발생 원인은 고혈압입니다.
눈은 맥락막과 망막 중심 동맥의 혈액으로부터 산소와
영양을 공급받는데, 혈관이 막히면 갑작스레 시력이 떨어지고
시야가 좁아집니다.
중심망막동막폐쇄는 50~70세 사이에서 잘 발생합니다.
특히 고혈압, 당뇨, 비만, 심장병 등 혈액순환이 원활하지 못한
질환을 앓고 있을 경우 망막동맥폐쇄가 동반될 위험이 높습니다.
망막동맥폐쇄의 종류
망막동맥폐쇄는 크게 분지망막동맥폐쇄, 중심망막동맥폐쇄 두 가지로 나뉩니다.
- 01
분지망막동맥폐쇄
- 망막 중심동맥의 어느 부위가 막혔느냐에 따라 증상이 다양
합니다. 중심부위가 막히면 시력저하가, 주변부가 막히면 시야
장애가 발생합니다. 정맥 폐쇄에서 발생하는 황반부종은 거의
나타나지 않으나, 눈으로 혈액을 공급하는 동맥이 막히게 되므로
회복하더라도 어느 정도의 시력 장애는 영구히 남을 수 있습니다.
중심정맥의 폐쇄보다 흔하게 나타나며, 처음엔 증상이 없다가
시력이 서서히 소실되고, 시야장애가 나타납니다.
망막의 중심부위인 황반부가 포함되면 시력이 매우 떨어질 수
있습니다.
- 02
중심망막동맥폐쇄
- 망막으로 혈액을 공급하는 중심 동맥이 막히게 되므로 갑작스런 시력
감소가 발생합니다. 이전 시력으로의 회복 가능성은 희박하며 빨리
병원에 내원하여 치료를 받을수록 시력 예후가 좋습니다.
후에 망막 허혈로 인한 다른 안과적 질환이 발생할 수 있으므로 보이지 않는 눈이라 하더라도 더 이상 합병증이 발생하지 않도록 경과관찰을 해야합니다.
망막동맥폐쇄의 진단
안저검사와 형광안저촬영으로 진단합니다. 혈관으로부터 산소를 공급받지 못하는 망막은 부종이 생기고 하얗게 보입니다.
황반부는 얇아서 뒤쪽 맥락막이 비쳐 보여 중심부만 빨갛게 보입니다. 이는 망막동맥이 막힌 뒤 수시간이 지나야 관찰이 되고 4-6주 정도 지나면
없어지게 되어 초기에 진단이 어려울 수 있습니다. 형광안저촬영에서는 망막동맥이 전체적으로 조영되지 않는 것을 보고 확진할 수 있습니다.
망막동맥폐쇄의 치료
망막동맥폐쇄는 안과의 초응급에 해당하는 질환으로, 가능한 빠르게 혈액순환을 회복시켜야 합니다.
증상이 나타나면 발병 후 2시간 이내에 즉시 병원을 방문하여 안압을 낮추는 응급처치를 받아야 하고, 폐쇄가 2시간 이상 지속되면 시력 회복이
어렵습니다. 폐쇄의 원인을 찾기 위해 내과 전문의 치료가 병행되어야 하며, 경우에 따라 항응고제나 혈관확장제를 사용하기도 합니다.
망막동맥폐쇄에 대해 자주하는 질문 FAQ
망막동맥폐쇄에 대한 궁금증
-
망막동맥폐쇄가 위험한 이유는 무엇인가요?
동맥은 우리 몸에 필요한 산소와 영양분을 공급해주는 역할을 하는 혈관입니다. 이 동맥이 막히게 되면 우리 몸의 조직은 짧은 시간안에 허혈이 일어나며 상하기 시작합니다. 따라서 망막 동맥이 폐쇄돼 혈액 공급이 막히면 급격한 시력 저하가 일어나는 것입니다. 망막동맥폐쇄는 일반적으로 정맥 폐쇄보다 훨씬 위험하며 2시간 이내에 조치가 이뤄지지 않으면 그대로 시력을 잃을 수 있습니다.
-
망막동맥폐쇄를 겨울에 더 주의해야 하는 이유는 무엇인가요?
기온이 떨어지고 찬바람이 불면 혈관이 추위에 수축되어 혈압이 상승합니다. 혈압이 높아지면 자연스레 혈관이 손상되는데 눈에 있는 동맥도 겨울에 더 잘 손상되기 때문에 겨울에 망막동맥폐쇄를 더욱 주의해야 합니다. 실제 망막동맥폐쇄 환자의 70%에서 고혈압, 25%에서 당뇨병을 앓는다는 통계 자료도 있습니다. 그만큼 혈관 관리가 매우 중요합니다.
-
망막동맥폐쇄 환자가 조심해야 할 것은 무엇인가요?
망막동맥폐쇄 환자는 눈 건강 뿐만 아니라 전신 질환의 위험성도 있기 때문에 시력을 어느 정도 회복한 후에는 전신질환의 가능성도 염두에 두고 여러 검사를 진행해야합니다. 실제 망막동맥폐쇄 환자에서 뇌졸중 위험이 크게 나타났다는 보고도 있습니다.
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(보호자분 운전 시 검사 시간 동안 무료 주차 가능합니다.)- 약물검사로 인하여 당일 두 군데의 병원에서 검사는 불가합니다!
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