스마일라식 자주 묻는 질문! 안과의사가 직접 답변합니다.
예전에 닥터나이키의 TMI 진료실 영상에 남겨주시는 질문 댓글을 모아서 답변을 해드렸던 적이 있었습니다. 그 후로 시간이 많이 지나기도 했고, 함께 이야기하면 좋을 것 같은 질문도 있어서 새롭게 댓글 읽기, QNA를 준비했습니다. 앞으로도 정기적으로 댓글을 모니터링하면서 2~3개월 주기로 QNA를 진행할 예정이니 많은 참여 부탁 드립니다!
오늘은 스마일 라식 수술에 대한 질문 두 가지에 대해 답변을 준비했습니다. 그럼 닥터나이키의 TMI 진료실 QNA 시작해보겠습니다.
Q. 깎인 각막을 꺼내는 과정에서 상처가 생긴 부분이나 깎아낸 내부에 각막이 자라는 현상이 있다는데, 위험하지 않을까요?
환자는 물론 의사 또한 수술이 100% 깨끗하게 끝나기를 바랍니다. 하지만 의사나 환자가 의도하지 못하는 영역에서 아주 극소수의 부작용이나 합병증이 발생하는 경우가 있습니다. 때문에 이러한 상황이 발생할 가능성을 얼마나 최소화할 수 있는가가 수술 전 핵심 과제라고 할 수 있습니다.
스마일 수술을 하고난 후, 찢어진 틈이나 상처를 타고 각막 조직이 들어가는 경우를 상피내생이라고 합니다. 상피내생은 각막 절편을 만드는 라식에서는 꽤 빈번한 부작용이지만 스마일라식은 절편을 만드는 과정이 없기 때문에 상피내생이 발생할 가능성이 극히 적으며, 실제로 보고된 사례도 거의 없어, 수술 전 상피내생에 대한 걱정은 하지 않으셔도 좋습니다.
스마일 라식 부작용에 대해 걱정하시는 분들의 경우 대체 방안으로 라섹 수술을 말씀하시고는 합니다. 그런데 사실 라섹 수술도 완벽한 수술은 아닙니다. 라섹 수술의 경우 수술 후 각막 혼탁이라는 부작용이 발생할 수 있습니다. 라섹 수술은 스마일 라식에 비해서 상대적으로 수술 과정이 간단합니다. 하지만 수술 후 안약 점안이나 자외선 차단이 충분히 이루어지지 않으면 각막이 자극을 받으면서 각막 혼탁이 발생할 수 있습니다.
어떠한 수술 방법이라도 부작용이 없다고는 말씀드릴 수 없습니다. 다만 대부분의 경우 부작용 발생 가능성이 극히 낮기 때문에 어떠한 시술이 더 좋고 나쁘다라고 보기 어렵습니다. 만약 시력교정술을 앞두고 수술 방법을 결정하지 못하고 있는 상황이라면 의료진의 경험과 실력을 우선적으로 확인하시기 바랍니다. 또 수술 후에도 의료진의 안내에 따라서 올바르게 관리를 해주신다면 부작용이 발생할 가능성은 거의 없습니다.
Q. 시력의 질을 얘기하자면 스마일라식도 안 해야 하는거 아닌가요?
시력을 구성하는 요소는 크게 저위수차와 고위수차 두 가지로 구분이 가능합니다. 저위수차는 우리가 흔히 근사, 원시, 난시 등으로 표기하는 시력의 95%를 차지하는 숫자를 말합니다. 일반적으로 시력이 잘 나오기 위해서는 저위수차의 교정이 1차적으로 중요합니다. 고위수차는 근시, 난시, 원시를 교정하고 난 뒤에 남는 5%정도의 복잡한 광학적인 수차를 뜻합니다. 예전에는 이를 ‘잡난시’라고 표현하기도 했는데요. 결국 시력의 질이 우수하게 나오기 위해서는 저위수차와 고위수차가 모두 중요합니다.
고위수차를 결정하는 요소는 다양한데, 그 중 시력을 명확하게 볼 때는 구면수차를 확인합니다. 스마일 라식 그래프를 보면 수술 후 구면수차가 일부 증가한다는 사실을 알 수 있습니다. 그런데 수술 크기에 따라서 증가군이 달라집니다. 즉 수술 면적이 작을 수록, 근시가 심할 수록 구면수차의 변화값이 크다는 것입니다. 스마일 라식 외에 일반적인 라식/라섹에서도 유사한 현상이 발생합니다.
따라서 시력의 질이라는 것은 충분히 넉넉하고 알맞은 사이즈로 수술을 하는 것이 중요하지, 어떠한 수술 방법을 선택하는가는 중요한 요소가 아니라는 것을 알려드립니다! 다만 스마일라식의 경우 엑시머 레이저를 사용하는 시력교정술과 동일하게 광학부를 설정했을 때 일반 라식라섹에 비해 기능적인 광학부가 더 큽니다. 따라서 동일한 면적 대비 스마일 라식의 광학적인 우수성이 더 높다고 표현할 수 있겠습니다.
닥터나이키의 TMI 진료실 QNA 1탄에서는 스마일라식에 대해서 궁금해 하시는 점을 답변 드렸습니다. 닥터나이키의 TMI 진료실 QNA 2탄에서는 현대인들이라면 누구나 궁금해하실 시력과 컴퓨터 모니터의 상관 관계, 안과의사가 추천하는 모니터 기능 등 실생활에 도움이 되는 다양한 꿀팁까지 준비하였으니 많은 시청 부탁드립니다!
닥터나이키의 TMI 진료실 QNA 1탄 영상으로 확인하기
류익희 안과전문의는 연세대 의대와 동대학 석, 박사 졸업 후 연세대학교 산하 세브란스 병원 안과 외래 교수로 활동 중입니다. 비앤빛 안과의 대표 원장으로 레이저 시력교정술과 렌즈삽입술을 집도하고 있습니다.