닥터나이키가 알려주는 스마일라식과 라식, 라섹의 차이를 알아봅시다.
1. 레이저의 차이
스마일과 라식/라섹 수술은 사용되는 레이저가 다릅니다. 먼저 스마일라식은 비쥬맥스의 펨토초 레이저를 사용하는데요, 펨토초 레이저는 각막을 깎아내는 레이저가 아닌 레이저로 조직을 분리하는 성격만 갖습니다. 라식/라섹 수술은 엑시머 레이저를 사용하는데 스마일 수술과 달리 레이저로 각막 조직을 태우게 됩니다.
2. 수술시 눈을 고정
스마일라식은 일회용 컵을 레이저에 장착하고 이 컵이 각막에 밀착되어 압력으로 눈을 고정하게 되는데요, 스마일라식의 펨토초 레이저는 컵과 각막이 붙어 있어야 작동되기 때문에 공기를 통해 레이저가 전달되지 않아 온도와 습도에 큰 영향을 미치지 않습니다. 이와 반대로 라식/라섹에 사용되는 엑시머 레이저는 눈을 고정해주는 장치가 없이 공기를 통해 레이저가 사람의 눈에 전달되기 때문에 온도와 습도에 민감합니다.
3. 신경을 절단하는 정도의 차이
신경을 절단하는 정도의 차이는 라식과 스마일라식이 크게 비교되는 부분인데요, 각막에는 신경이 존재하는데, 각막의 주변부에서 신경이 자라서 들어오고 이 신경이 각막 표면까지 올라와 있기 때문에 눈에 이물질이 들어왔을 때 통증을 느끼게 하고 눈물을 분비시키는 역할을 합니다.
기존의 라식수술은 270도 가량의 커팅을 해야만 절편이 생성되기 때문에 커팅 시 신경이 한번에 잘릴 수 밖에 없지만, 스마일라식의 경우 일부분(2mm)만 절개를 한 후 나머지는 커팅이 이루어지지 않아 각막 주변의 신경들을 손상시키지 않기 때문에 상대적으로 기존의 라식과 라섹보다 안구건조증이 덜 하다는 장점이 있습니다.
특징4. 경미한 통증
통증은 스마일라식과 라섹 수술이 가장 비교되는 부분인데요, 중국 연구진 보고에 따르면 라섹 수술 후 통증은 6.25 정도, 스마일라식 후 통증은 0.5 정도로 서로 12배의 통증 차이가 나는 것을 볼 수 있습니다. 스마일라식이 라섹에 비해 통증이 적다는 것은 결국 스마일라식이 라섹에 비해 회복이 빠를 수밖에 없다는 것입니다.
특징5. 비대칭 각막 수술불가
각막의 사진을 보았을 때 위와 아래가 대칭적인 모습이 정상적인 모습인데요, 하지만 각막이 대칭이 아닌 분들도 10~15% 정도 존재합니다. 비대칭 각막을 가진 분들의 경우, 비대칭 부분의 수술을 통해 각막을 대칭으로 만들며 시력교정도 함께 이루어져야 합니다. 하지만 스마일라식에서는 비대칭 각막 수술이 불가능합니다.
이와 반대로 라식/라섹은 비대칭 각막을 가진 분들도 수술이 가능합니다. 따라서 라식/라섹 수술은 비대칭 각막을 갖고 계시는 분들이 시력교정을 하기 위해 필요한 유일한 수술입니다. 결국 사람들의 눈의 조건에 따라 본인에게 맞는 수술은 모두 다른 것입니다.
스마일라식은 각막이 얇은 분들, 근시+눈이 굉장히 건조한 분들에게 추천해드리고 있습니다. 또한 스마일라식은 건조한 환경에서 일하는 연예인과 승무원 분들이 굉장히 선호하는 수술 중 하나로도 알려져 있습니다.
오늘은 총 5가지의 스마일라식과 라식/라섹의 차이를 알아보았는데요, 결국 각자의 눈에 적합한 시력교정수술은 사람마다 모두 다릅니다. 안과 정밀검사와 의료진과의 상담과 진료를 통해 본인 눈에 가장 적합한 수술을 고려하는 것이 중요합니다.
닥터나이키 14화에서 조금 더 자세한 얘기를 보실 수 있습니다.
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김주현 안과 전문의는 인제대학교 의과대학을 석사로 졸업한 후 비앤빛 안과에서 시력교정수술과 안성형을 담당하고 있습니다. 같은 눈 상태도 천편일률적으로 수술하는 것이 아닌 환자의 나이, 직업, 취미 생활 등을 적절히 고려해 가장 알맞은 수술법을 추천합니다.